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一张四年前的心理咨询病历 (2 / 10)

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        主诉:与伴侣缔结的亲密关系突发中止,情绪消极,常失眠头痛,注意力无法集中。暂无自杀倾向。

        咨询目标:摆脱当下焦虑情绪,投入正常的工作生活,重新与人建立起健康、互信的联系,最终达到有能力构建亲密关系。

        评估诊断

        评估:中度焦虑,轻度抑郁,应激障碍疑似

        诊断:惊恐发作急性焦虑

        诊断依据:偶发强烈濒死恐惧,长期失眠,排斥与他人相处,社会功能受损。

        病因分析

        生物学原因:无明显生物学原因

        防御机制:逃避—压抑、潜抑

        个人陈述

        记录时间:0801

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